何時(shí)助聽(tīng)器應(yīng)該增加壓縮比?
與輕度聽(tīng)力損失相比，重度聽(tīng)力損失需要壓縮比更大一些，這是因?yàn)槲覀円ＷC言語(yǔ)信號(hào)在患者的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍之內(nèi)。如果響度舒適要求高，壓縮比可能需要更大。如果輕聲增益增加或者響聲增益減少，并保持中等聲增益不變，壓縮比需要增大。
助聽(tīng)器何時(shí)需要減少壓縮比?
對(duì)于輕中度聽(tīng)力損失，如果清晰度要求更高，試著保持壓縮比在2：1或更低。許多研究表明壓縮比低于2：1，清晰度會(huì)更高。如果患者抱怨音質(zhì)壓抑或者不清晰，壓縮比需要降低。從聲學(xué)角度來(lái)講，這種情況是因?yàn)楦邏嚎s比使言語(yǔ)信號(hào)強(qiáng)度削減過(guò)多。如果患者抱怨遠(yuǎn)處的聲音聽(tīng)起來(lái)比近處好，或者背景聲太響，壓縮比需要降低。
舉個(gè)例子，假設(shè)患者是在一個(gè)餐廳。忽略其他助聽(tīng)器功能，如指向性或者數(shù)字降噪技術(shù)。我們假設(shè)他的同伴說(shuō)話聲到達(dá)他的助聽(tīng)器的強(qiáng)度為70 dB SPL。同時(shí)，坐在隔壁桌子上的某人也在說(shuō)話，這個(gè)人到達(dá)助聽(tīng)器麥克風(fēng)的強(qiáng)度為50 dB SPL。對(duì)于遠(yuǎn)處的談話者，助聽(tīng)器輸出為68 dB SPL(增益18 dB)。對(duì)于近處的談話者，輸出為70 dB SPL(增益為0)。盡管壓縮的理想效果——輕聲輸入比響聲輸入獲得的增益更多——保持住了，但是遠(yuǎn)處和近處談話者的輸出差別只有3 dB，因此患者可能感知這些聲音響度是相似的。
如果這個(gè)患者在隨訪的時(shí)候抱怨遠(yuǎn)處的聲音與近處的聲音響度一樣，我們需要降低壓縮比。現(xiàn)在，遠(yuǎn)處的聲音獲得18 dB增益，輸出為68 dB SPL。近處的聲音獲得8 dB增益，輸出為78 dB SPL。遠(yuǎn)處和近處的聲音輸出差別就達(dá)到10 dB，因此患者會(huì)感知到近處的聲音更響。這兩個(gè)例子的壓縮比比我們實(shí)際驗(yàn)配中常用的壓縮比更大，但是概念是一樣的：壓縮比越高，不同強(qiáng)度聲音輸入，助聽(tīng)器的輸出就越接近。壓縮比越低，不同強(qiáng)度聲音輸入，助聽(tīng)器的輸出差異就越大。
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